近日，国家卫生健康委、国家中医药局印发了《进一步改善护理服务行动计划(2023-2025年)》（以下简称《行动计划》）. 该行动计划中提出了“加强医疗护理员规范管理”的措施，允许医疗机构根据患者的病情、自理能力以及护理级别等要素，合理、科学地聘用数量适宜、经过培训合格的医疗护理员. 这一举措的背景是我国目前护士数量不足的问题，导致普通病房患者在需要生活护理时，通常由家属或自聘护工承担，而市场化的护工费用较高. 本文将介绍医疗机构按需聘用医疗护理员的背景、解决的问题以及面临的挑战.
根据原卫生部2010年印发的《关于加强医院临床护理工作的通知》，护士应当全面履行临床护理工作的义务，包括正确实施治疗、用药和护理措施，观察患者的反应，并为不能自理的患者提供生活护理和帮助等. 然而，由于我国护士数量不足的现状，普通病房的患者在需要生活护理时，主要由家属或自聘护工承担，而护工费用通常较高，每天约为两三百元甚至更高.
《行动计划》提出医疗机构可按需聘用医疗护理员的政策，旨在解决医疗机构护理资源不足的问题。通过聘请医疗护理员，解决了患者和家属自聘护工所面临的管理问题、费用结算问题、费用过高问题以及护理质量问题等。如果医疗机构能够聘请医疗护理员，形成“护士+护理员”护理模式，患者住院期间的生活护理将由医院负责，从而减轻了患者家属的负担.
然而，医疗机构按需聘用医疗护理员面临着一些挑战. 首先，医疗机构需要根据患者的病情、自理能力和护理级别等要素来确定聘用的医疗护理员的数量和能力，这需要进行科学合理的评估和匹配. 其次，医疗机构需要建立相应的管理机制，确保医疗护理员能够正常工作并提供优质的护理服务. 最后，医疗机构还需要解决医疗护理员的培训和资质认证问题，以确保他们具备必要的护理技能和知识.
为了应对这些挑战，相关部门应该尽快出台配套制度，解决护理服务的付费难题，建立起护理费用各方共担的机制，并加快探索建立医疗护理员制度，以减轻患者及其家庭的负担。此外，医疗机构还应加强与医疗护理员的沟通和合作，共同推动医疗护理服务的改善和提升。
国家卫生健康委提出医疗机构可按需聘用医疗护理员的政策，旨在解决我国护士数量不足的问题，改变患者家属聘请护工护理患者的现状. 这一政策将有助于解决患者和家属在生活护理方面的后顾之忧，减轻他们的负担. 然而，医疗机构按需聘用医疗护理员也面临着一些挑战，需要加强管理、制定相应的制度，并与医疗护理员密切合作，共同推动护理服务的改善和提升。通过不断努力，我们相信医疗护理服务将得到进一步的改善，为患者提供更好的护理服务。.
