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国家医保局公开征求意见关于基本医疗保险医用耗材支
来源:网络 作者: 智轩互联 2023-08-08 行业新闻

 国家医保局公开征求意见关于基本医疗保险医用耗材支(1)

近日,国家医保局网站公开征求意见,就基本医疗保险医用耗材支付管理的通知(征求意见稿)向社会公众征询意见。截止日期为2023年5月28日17:00. 该通知旨在规范医用耗材的分类管理,提高医保支付管理的科学性和精细化水平,进一步提升医保基金的使用效率,增强广大参保患者的获得感、幸福感和安全感.

在通知的情况说明中,国家医保局指出,我国上市的医用耗材数量庞大、种类繁多,价格差异悬殊,地区间医保支付范围和口径存在较大差异。为此,制定“医保通用名”的目的在于,在规范分类的基础上,适当减少耗材管理类别,引导耗材价格与临床价值相匹配,提升医保支付管理的科学性和精细化水平.

为实现上述目标,通知提出了具体实施思路。首先,要立足现状,确保支付范围总体稳定。医用耗材的医保支付涉及患者的切身利益,加强支付管理的总体原则是立足现状,确保待遇水平总体稳定,并随着经济社会发展逐步提高. 其次,要探索推行按通用名管理. 计划从国家层面对类别相同、功能相近的医用耗材进行合并,确定“医保通用名”,并在全国范围内实施,作为逐步实现医用耗材医保支付范围全国统一管理的基础。最后,要积极稳妥,分步推进. 计划分两步走,首先在“十四五”期间实现各省域范围内医用耗材支付范围的统一,然后在此基础上持续推进,最终实现医用耗材医保支付范围全国统一.

通知主要分为4个部分. 第一部分是夯实医保支付管理基础。通过推动医用耗材分类和编码统一,明确医用耗材医保支付范围,逐步实行医保通用名管理,为医用耗材支付管理打好基础. 第二部分是加强医保准入管理. 在坚持“保基本”的前提下,各省在“十四五”期间应按照准入法制定全省统一的医用耗材医保目录,并建立健全动态调整机制,国家将逐步制定全国统一的医用耗材医保目录. 第三部分是完善医保支付政策. 逐步淘汰粗放的支付政策,如单纯依据费用水平分段支付、一刀切的定额或限额支付等,探索制定医用耗材医保支付标准,并建立与DRG、DIP支付方式改革等政策的协同推进机制. 第四部分是抓好组织落实. 各省要充分认识加强医用耗材医保支付管理的重要性,加强组织领导,建立医保支付监测评估机制,做好政策衔接,并加强宣传引导.

此次征求意见的通知旨在规范基本医疗保险医用耗材支付管理,提高医保支付管理水平,保障参保患者的权益. 对于医用耗材行业和参保患者来说,这是一个积极的信号,有助于提升医疗服务质量,增强人民群众的获得感和幸福感. 希望广大社会公众积极参与,为完善医用耗材支付管理提供宝贵意见和建议。.

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