最近，同济大学附属同济医院接诊了一位40岁的患者黄先生. 他来就诊时向医生反映自己双眼模糊已经有数十年的时间. 经过详细检查，医生发现黄先生患有双眼先天性瞳孔残膜并发白内障. 经过同济医院眼科团队的手术治疗，黄先生的瞳孔残膜被切除，并进行了白内障超声乳化和人工晶体植入术. 手术后，黄先生的视力得到了改善，但由于发育时期的残膜遮挡导致他的视力无法完全恢复到正常水平. 这篇文章将介绍先天性瞳孔残膜的相关知识以及与其他眼部问题的关联，同时也会探讨该病症的治疗方法。
先天性瞳孔残膜是一种眼睛的先天性异常. 在出生时，瞳孔上会存在一种薄膜状结构. 瞳孔是虹膜形成的，位于眼球中央的黑色圆形开口，它通过瞳孔开大肌和瞳孔括约肌来调节进入眼内的光线量。在正常的胚胎发育过程中，瞳孔膜会自然分解和消失. 然而，在某些情况下，这种薄膜没有完全分解，导致在瞳孔区域形成薄膜. 这种薄膜可能与晶状体或虹膜相连，或者自由悬浮在瞳孔中。先天性瞳孔残膜可以是单眼或双眼发病，其外观、大小、结构和密度变化很大. 一般情况下，残膜呈细丝状或簇状，有时虹膜色素小点残留于瞳孔区晶状体前囊表面，不会对视力产生明显影响，因此无需治疗. 然而，对于一些残膜遮盖瞳孔或与晶状体前囊粘连而影响视力的患者，则需要进行手术切除。因为在某些情况下，这些薄膜可能会干扰光线的进入，导致视觉模糊或散射.
先天性瞳孔残膜可能与其他眼部问题同时存在. 例如，虹膜粘连和晶状体异常等. 这些问题可能会对视力和眼部健康产生一定的影响。
瞳孔残膜与纤维连接和粘连有关. 它可能与虹膜、晶状体或其他眼部结构存在纤维连接或粘连。这种连接可能导致虹膜运动受限，影响虹膜的正常开闭和瞳孔大小调节，进而引发眼压异常、青光眼等眼部疾病.
瞳孔残膜与晶状体异常也有关联。晶状体是眼球中的透明结构，它与视力的清晰度和对焦能力有关. 如果瞳孔残膜与晶状体粘连或影响晶状体的位置和形态，可能会导致屈光不正、近视、远视或其他晶状体相关问题.
此外，瞳孔残膜存在时可能会影响眼前段结构的正常发育，如虹膜、前房角、睫状体等. 这可能会增加青光眼、白内障等眼部疾病的风险。
对于部分先天性瞳孔残膜呈点状或丝状、不影响视力的患者，可以进行随访观察. 而对于那些残膜较大、遮盖瞳孔或并发其他眼内异常而影响视力的患者，需要及时进行手术治疗。手术的目标是切除残膜并对其他并发眼内疾患进行相关治疗.
需要注意的是，这类手术最好在幼年时期进行，因为年龄越小，手术效果越好，术后视力恢复的可能性也更大.
综上所述，先天性瞳孔残膜是一种眼睛的先天性异常，它可能会与其他眼部问题同时存在，对视力和眼部健康产生一定的影响. 对于那些影响视力的患者，手术切除残膜是一种有效的治疗方法. 早期手术可以提高术后视力恢复的机会. 因此，及时就医并接受专业的治疗非常重要.
参考文章：同济医院眼科团队帮助黄先生摆脱“模糊”困扰。
