病理科对于很多人来说，总是带有一种神秘的色彩. 我们不知道从身上切下来的那块肉会经历怎样的过程，也不明白为什么病理报告不能像影像和检验报告那样迅速生成. 让我们一同走进这个神秘的病理科，看看一张完整的病理报告是如何生成的.

病理标本的处理步骤

病理科接收到标本后，会经过一系列步骤进行处理，包括固定、取材、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色和诊断等。下面我们来逐一了解这些步骤。

一、固定及时

固定是病理标本处理的关键第一步. 所有离体的标本必须在30分钟之内进行固定，否则细胞会发生自溶或腐败. 固定液的量通常是组织的4~20倍，这样才能确保细胞得到有效保护.

二、取材

经验丰富的病理医师会与记录员一起仔细检查已经经过甲醛固定的组织. 他们会取出最有诊断价值的部分，并将它们放入编好号码的包埋盒中。

三、脱水、透明、浸蜡、包埋

人体组织内70%都是水分，而软趴趴的组织不利于切片和保存. 因此，这些组织块需要经过一系列处理，包括再次固定、脱水、透明和浸蜡，最后被蜡封住，成为病理科最宝贵的资料——蜡块. 这个过程通常需要耗费15个小时左右.

四、切片

切片的厚度对于诊断非常重要，过厚会导致细胞重叠，从而影响诊断结果. 因此，技术高明的技术员需要将组织切得薄如蝉翼，一般仅有3~4微米，而淋巴结组织甚至需要更薄。

五、染色

染色的目的是提高标本在光学显微镜下的分辨率。其中，HE染色是病理科最常见的染色法，可以解决大部分的诊断问题. 这种染色将细胞核染成蓝色，而细胞浆则染成不同程度的红色，形成鲜明的对比. 除了HE染色，还有其他辅助诊断的特殊染色、免疫组化和分子检测等方法。

六、诊断

在显微镜下进行诊断并不容易，对医生的技术要求非常高，需要大量的知识储备和丰富的经验. 病理切片涉及人体各个器官，每个病变的病理诊断标准都必须熟记于心。当HE染色无法明确判断时，还需要借助特殊染色、免疫组化和基因检测等辅助手段. 免疫组化就有数百种抗体，而不同的着色部位代表着不同的意义，能够为病理医师提供更多的信息.

疾病种类繁多复杂，无法凭借单一结果做出最终诊断. 病理医生经常需要综合考虑，边看片边查阅大量专业资料，仔细分析显微镜下的细微迹象，为每一位患者做出最终诊断. 因此，请耐心等候，给予病理医生足够的时间.

（通讯员：钟于霞）

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