血液透析技术的不断提高使得终末期肾脏病患者的生活质量逐年提高，但心血管事件仍然是患者死亡的主要原因. 许多研究表明，水负荷过多与心血管死亡率及全因死亡率密切相关. 透析患者干体重的管理对于降低心脏前负荷和心输出量，减少高血压、水肿、心包积液、胸腔积液、腹腔积液等并发症的发生，从而降低患者的死亡率具有重要意义. 下面将介绍如何进行血液透析患者的干体重管理.
干体重指的是透析患者在正常体液平衡下的理想体重。当患者达到干体重时，体内既不存在水潴留，也没有脱水现象. 干体重的设置过高会导致体液负荷过重，增加高血压及心脑血管并发症的风险，影响患者的长期生存率. 而干体重设置过低则容易导致透析中不良事件的发生，如低血压和抽搐等，影响患者的透析依从性和充分性。
控制水分摄入对于透析患者至关重要. 一般情况下，每周进行两次透析的患者每天的饮水量应为前一天的尿量加上300毫升. 如果每周进行三次透析，则饮水量应在前一天尿量的基础上再增加500毫升. 在两次透析之间，患者的每次体重增长不能超过干体重的5%. 患者需要严格记录每天的尿量、饮水量、服药时用水量等，并注意定期称重. 此外，还应避免食用含水量较高的食物，如牛奶、果汁、茶汤等，并注意减少盐分摄入.
合理食用冰块、糖果可以缓解口渴。可以将果汁或牛奶冻成冰块，患者在感到口渴时含在口中，当冰块融化后需要吐掉. 柠檬汁和无糖口香糖也可以通过咀嚼或在口中含化来缓解口渴感。此外，患者可以用少量水湿润唇部，或用温水漱口来缓解口渴.
患者需要在每天的同一时间、同一体重秤和同一地点来称量体重. 同时要注意衣服的增减，特别是在换季时. 患者应每天早晨测量体重，并做好记录. 当体重波动大于1千克时，应及时调整饮食方案。如果有条件的话，可以进行人体成分分析仪的测试来评估干体重。当患者在透析结束前出现低血压、头晕、抽筋等症状时，应及时向医生反映，以判断是否需要重新调整干体重. 需要注意的是，干体重只是一个估计的数值，不能直接准确.
通过严格的干体重管理，血液透析患者可以减少心血管并发症的风险，提高生存率. 因此，透析患者及其家属应重视干体重管理的重要性，并积极配合医生和护士的指导和监督，以保证干体重的准确设置和维持。。
