随着血液透析技术不断发展，终末期肾脏病患者生活质量有了显著提高. 然而，心血管事件仍然是患者亡主要原因. 研究表明，水负荷过多与心血管亡率及全因亡率密切相关. 因此，体重管理对于血液透析患者来说至关重要. 文将介绍血液透析患者体重管理重要以及如何进行管理.
体重是指透析患者在达到正常体液平衡下理想体重。当患者达到体重时，体内既不存在水潴留，也没有脱水现象. 体重设置过高会增加心脑血管并发症风险，如高血压和心血管疾病. 而设置过低则会增加透析中不良事件发生率，如低血压和搐. 因此，合理管理体重对于患者长期生存率和透析依从具有重要意义。
（1）控制饮水量：透析患者每天饮水量应根据前一天量确定. 一般情况下，每周进行两次透析患者，每天饮水量为300毫升加上前一天量。而每周进行三次透析患者，则在前一天量基上增加500毫升. 两次透析之间间隔期内，每次体重增长不应超过体重5%.
（2）记录出入量：透析患者需要严格记录每天量、饮水量以及服药时用水量等，并注意每体重变化.
（3）控制食物中水分：透析患者应避免食用含水量较高食物，如牛奶、果汁、茶汤等. 同时，还要控制盐分摄入，建议采用清淡饮食，减少豆腐、坚果等含盐量较高食物.
（1）合理使用冰块和糖果：将果汁或牛奶冻成冰块，口渴时含在口中. 冰块融化后，需将其吐掉。
（2）咀嚼无糖口香糖或柠檬汁：咀嚼无糖口香糖或含少量柠檬汁可以缓解口渴感觉.
（3）湿润唇部和漱口：用棉签蘸取少量水来湿润唇部，或使用温水漱口，可以暂时缓解口渴.
每天在相同时间、相同体重秤和地点进行称重，并注意衣服增减，特别是在换季时. 患者需要每早晨测量体重，并记录下来. 当体重波动超过1千克时，应及时调整饮食方案。
如果条件允许，可以进行人体成分分析仪，作为评估体重参考标准。当患者在透析过程中出现低血压、头晕、筋等临床症状时，应及时向医生报告，以便判断是否需要重新调整体重. 值得注意是，体重只是一个估计值，无法直接准确测量，通常需要经过多次透析才能得出准确结果. 同时，体重评估还需要考虑患者精神状态和营养状况。
通过以上管理措施，我们可以建立一个健康血液透析管理系统，确保患者体重在合理范围内，减少心血管并发症风险，提高患者生存率和生活质量。血液透析患者和医护人员需要共同努力，加强对体重管理认识和实施，以期取得更好治疗效果和健康成果。.
